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今年4月份，神经外科顺利为一右侧颈内动脉严重狭窄且伴有不稳定斑块患者，实施了颈动脉狭窄的支架植入手术，使闭塞血管的血流完全恢复。此项技术目前达到省内领先水平，这一手术的成功对我院神经介入治疗具有划时代的意义——由请教授到自己能够独立完成。

70岁的女性患者窦某，因左侧肢体瘫痪2个月，4月份到神经外科就诊。赵德强主任医师仔细查看病人，进行全脑血管造影检查。结果显示：右侧颈动脉起始部严重狭窄（已达90%），且伴有不稳定斑块（图1、2）。如果不处理，病人偏瘫无法缓解，康凯主任组织全科人员进行了认真讨论，并对家属进行了详细风险告知，家属依然态度积极，决定实施颈动脉狭窄的支架植入治疗。

为了提高手术成功率、降低风险，保护患者生命安全，科室积极进行了术前准备并制定了最佳手术方案。4月2日，由赵德强主任医师主刀，顺利为患者实施了右侧颈内动脉、颈总动脉支架植入术，在颈动脉狭窄处成功植入一枚支架，支架释放到位（图3），右侧颈内动脉开放（图4、5）。术后第一天，患者左侧肢体下肢肌力由术前的1级改善到3级，三天后病人康复出院。

脑卒中，又称脑中风，它是一种发病率、死亡率和致残率都很高的疾病，研究资料表明，发生缺血性脑卒中的患者中，约1/3与颈动脉狭窄有关，颈动脉狭窄未发生明显的缺血性脑卒中发作者，可因长期缺血导致慢性的脑功能损害而引起认知功能(包括注意、记忆、情感、思维、智力等)障碍，导致社会活动能力的进行性降低。目前，对颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、颈动脉内膜切除手术治疗、颈动脉狭窄介入支架治疗。药物治疗疗效非常有限。

颈动脉内支架植入术具有创伤小、手术损伤并发症少、痛苦小、见效快、可治疗的狭窄部位范围广等优点。此项技术可有效地预防和治疗颈动脉粥样斑块脱落引起的短暂性脑缺血发作或脑梗塞，为脑梗塞的二级预防提供了重要方法，并且能改善病人愈后。

神经外科赵德强